Os países mais pobres podem não ser vacinados até 2023

Essa desigualdade está embutida em cada etapa do processo de fabricação da vacina.

Parentes, amigos e trabalhadores do cemitério se preparam para abaixar o corpo de uma vítima do coronavírus Covid-19 durante o enterro em um cemitério em Nova Delhi, 28 de abril de 2021. Sajjad Hussain / AFP via Getty Images

Os países de alta renda compraram mais da metade do suprimento da vacina Covid-19 até o momento, e os países de baixa renda, apenas 9 por cento, de acordo com o Global Health Innovation Center da Duke University. É por isso que um país como os EUA está perto de vacinar metade de sua população com uma dose, enquanto a taxa em um lugar como a Guiné é inferior a 1% e não muda.

Se essas desigualdades gritantes no acesso às vacinas continuarem, levará pelo menos dois anos para que os países mais pobres do mundo, que não podiam se dar ao luxo de competir pelas primeiras doses das vacinas, imunizem a maioria de suas populações . E estamos no caminho certo por um longo período em que as pessoas nos países ricos desfrutam dos benefícios e segurança de serem totalmente imunizadas, enquanto as pessoas nos países mais pobres continuam a adoecer e morrer por causa do coronavírus.

“Isso não é apenas inescrupuloso, mas também vai contra os interesses dos países de alta renda”, disse à Vox o professor de direito da saúde global de Georgetown, Lawrence Gostin, em janeiro . Com o vírus continuando a circular e as variantes acelerando ao redor do globo, surtos nos países mais pobres representarão uma ameaça para o mundo.

Para saber mais sobre as causas do problema e como as desigualdades são incorporadas ao sistema de fabricação de vacinas, confira nosso novo vídeo Vox e continue lendo.

Os países mais ricos tinham uma vantagem de tribunal de casa para desenvolver vacinas

Não é por acaso que muitas das primeiras vacinas Covid-19 aprovadas no mundo - de empresas como Pfizer, AstraZeneca e Moderna - foram desenvolvidas e implementadas em países de alta renda. Quando a pandemia se espalhou no ano passado, as nações mais ricas - incluindo os EUA, Reino Unido e bloco da UE - começaram a fazer acordos com as empresas farmacêuticas que estavam desenvolvendo vacinas Covid-19, que também estavam sediadas dentro de suas fronteiras.

Esses acordos bilaterais envolveram os governos essencialmente dando às empresas bilhões de dólares para acelerar a pesquisa e o desenvolvimento em troca de acesso prioritário às vacinas, caso se mostrassem eficazes. Mas os acordos também empurraram os países mais pobres, que não tinham recursos para pré-comprar milhões de doses de vacinas que poderiam nem mesmo ser aprovadas para o mercado, mais adiante na linha de acesso.

Em maio de 2020, por exemplo, o governo dos Estados Unidos deu à AstraZeneca US $ 1,2 bilhão por 300 milhões de doses - uma vacina Covid-19 que ainda não foi aprovada nos Estados Unidos. Isso foi apenas um de muitos. Em janeiro de 2021, os países ricos já haviam comprado antecipadamente 96 por cento das doses que a BioNTech / Pfizer estava programada para fazer para o ano, enquanto 100 por cento do fornecimento da Moderna era negociado. E a UE agora parece pronta para finalizar um acordo de 1,8 bilhão de doses com a Pfizer.

Juntos, os primeiros acordos cobriram as populações dos países ricos muitas vezes no caso de algumas das vacinas falharem. Em março, o Canadá havia garantido vacina suficiente para cinco vezes sua população , e os Estados Unidos compraram pelo menos o dobro da quantidade de vacina necessária. Em termos de doses administradas, embora os países de alta renda abriguem 16% da população mundial, eles distribuíram 46% do bilhão de doses da vacina Covid-19 já administradas. Os países mais pobres, que abrigam 10% da população mundial, distribuíram apenas 0,4% das doses, de acordo com Our World In Data , e os países de renda média baixa, com 40% da população mundial, 19% das doses.

“[Como] os fabricantes de vacinas estão sediados em países de alta renda e [as vacinas são] desenvolvidas lá em sua maior parte, muitas das que chegaram primeiro na linha de chegada eram de países de alta renda e, por causa disso, eles tinham uma vantagem no tribunal de casa ”, disse Andrea Taylor , pesquisadora do Duke Global Health Institute que tem analisado os negócios.

Países produtores de vacinas têm usado controles de exportação para acumular suprimentos

Por meio dessa vantagem do tribunal interno, os países mais ricos não apenas garantiram a prioridade - eles também usaram as restrições à exportação para controlar o fornecimento de vacinas e as doses que saem de suas fronteiras.

Em 16 de abril, por exemplo, o chefe do Serum Institute of India - o maior produtor mundial - acessou o Twitter para pedir ao presidente Joe Biden que suspendesse os embargos às exportações de matéria-prima que estavam atrapalhando a produção de vacinas por lá:

Respected @POTUS, if we are to truly unite in beating this virus, on behalf of the vaccine industry outside the U.S., I humbly request you to lift the embargo of raw material exports out of the U.S. so that vaccine production can ramp up. Your administration has the details. 🙏🙏

— Adar Poonawalla (@adarpoonawalla) April 16, 2021

 

 Resultado da pressão: os Estados Unidos suspenderam as restrições para ajudar a acelerar a produção no exterior, e o presidente Biden prometeu compartilhar 60 milhões de doses da vacina AstraZeneca . A Índia - atualmente lutando contra um surto devastador de Covid-19 - também está usando restrições à exportação para manter as doses de Covid-19 produzidas lá.

Enquanto isso, as proibições americanas e britânicas de exportação de vacinas têm sido uma fonte de tensões diplomáticas com a UE, que impôs suas próprias restrições à exportação em março para aliviar a escassez de suprimentos.

Os países ricos minaram a Covax, grupo global criado para fornecer vacinas aos pobres do mundo

O acúmulo de vacinas aconteceu em paralelo com um esforço multilateral sem precedentes para apoiar o desenvolvimento e distribuição equitativa de 2 bilhões de doses de vacinas Covid-19 para os países mais pobres do mundo antes do final de 2021, chamado Covax.

A iniciativa tem duas partes: um pool de compras para os países de renda mais alta e um esforço de arrecadação de fundos para os países mais pobres. Com a promessa de comprar um certo número de doses de vacinas dos fabricantes, os países que aderem obtêm acesso a quaisquer vacinas aprovadas no portfólio da Covax, ao mesmo tempo que criam um mercado global para as vacinas e reduzem os preços.

Mais de 190 países assinaram - incluindo os ricos. “A Covax estava tentando criar uma realidade - eles atraíam os melhores anjos de todos os países”, disse Saad Omer, diretor do Instituto de Saúde Global de Yale.

Mas os acordos bilaterais tiraram muito poder da Covax. Os países ricos “querem ter as duas coisas”, disse Gostin. “Eles se juntam à Covax para que possam se proclamar bons cidadãos globais e, ao mesmo tempo, roubar da Covax sua força vital, que são as doses de vacina”.

Os países ricos também não financiaram o pool de compras da Covax nos níveis exigidos pelo grupo. E para a maior parte de seu fornecimento, a Covax também depende da Índia, que, novamente, está atualmente restringindo as exportações.

Resultado: a Covax, de acordo com a Duke, entregou apenas uma em cinco das doses esperadas até o final de maio.

Existem outros gargalos que nem mesmo a renúncia de patentes pode consertar

Alguns sugeriram que os fabricantes de vacinas da Covid-19 deveriam renunciar às suas patentes , tornando possível que mais fabricantes se tornassem online e produzissem vacinas. Mas isso é apenas parte da solução para a desigualdade da vacina, disse Taylor. “Sabemos que há capacidade de fabricação que não está sendo usada.”

Isso se deve a outro gargalo que surgiu nos últimos meses. Os fabricantes de vacinas têm relatado que estão lutando para acessar os suprimentos básicos necessários para fabricar vacinas com segurança. Por exemplo, houve relatos de que os filtros usados ​​no processo de fabricação e grandes sacos plásticos (para revestimento de biorreatores, onde ingredientes farmacêuticos são misturados) ficaram escassos. Não está claro o quão grande é esse problema - não temos dados sistemáticos sobre a escassez global - mas muitos fornecedores e até mesmo países citaram essa escassez como um motivo para atrasos.

As empresas não podem simplesmente recorrer a qualquer pessoa para atender às suas necessidades - elas só podem usar fornecedores qualificados que atendam aos padrões globais definidos por reguladores como a US Food and Drug Administration. Esses fornecedores vendem produtos que foram examinados por meio de estudos que comprovam que suas sacolas plásticas, por exemplo, não vazam toxinas para as vacinas ou causam reações alérgicas.

“Esses testes levam tempo - são meses de estudos de laboratório e estudos em animais”, disse Matthew Johnson, diretor associado do Duke Human Vaccine Institute. Portanto, mesmo as empresas que poderiam se empenhar na produção dos produtos de vacinas em falta precisariam de tempo para estudá-los e garantir a segurança.

Há outro problema que as dispensas de IP não podem resolver: a transferência de tecnologia, de um fabricante de vacinas para outro, envolve o compartilhamento de segredos comerciais, know-how e até mesmo pessoal treinado. As empresas que atualmente fabricam as vacinas Covid-19 “podem não ter de 20 a 40 pessoas para enviar a esses outros locais” para ajudar os novos produtores a se atualizarem, acrescentou Johnson. Portanto, embora a isenção de patentes ajude, é apenas parte da solução.

Vacinar o mundo não precisa demorar tanto - os países ricos podem agir agora

Ainda assim, não é certo que levará anos para vacinar o mundo contra a Covid-19. Existem maneiras de acelerar o processo.

Os países ricos poderiam doar mais doses aos países mais pobres - uma medida que grupos globais de saúde vêm pedindo há meses e que está começando a acontecer em resposta à crise na Índia .

Os países ricos também poderiam simplesmente começar a investir mais para ajudar os países mais pobres a responder à crise. Eles poderiam atender ao apelo da Covax por mais fundos de doadores , por exemplo. Ou Omer pediu algo semelhante ao PEPFAR , o programa de saúde global da América para combater a AIDS em todo o mundo. Lançado sob George W. Bush em 2003, até o momento, forneceu US $ 90 bilhões para o combate à AIDS.

“Parece alto, mas o custo para todos, incluindo os países de alta renda, é enorme a cada mês ou semana que passa em que haja transmissão em todo o mundo”, acrescentou Omer. “O que está acontecendo na Índia pode acontecer em outras grandes parcelas da população e isso deve preocupar a todos nós.”

Fonte: Vox

Mobilização internacional “Bolsonaro genocida” acontece em 16 países neste domingo

Ativistas de diferentes continentes protestam contra brasileiro e criticam atuação no combate à pandemia

Solidariedade internacional: Brasileiros se manifestam em Paris contra políticas do governo Bolsonaro - Foto: Reprodução/Internet

Com o objetivo de denunciar a política de morte promovida pelo governo Bolsonaro durante a pandemia, dezenas de coletivos e militantes protagonizam o 1º dia da Mobilização Internacional Bolsonaro Genocida neste domingo (25).

Protestos contra o presidente ocorrem em cidades de 16 países e foram organizados pela Frente Internacional Brasileira (Fibra), iniciativa que reúne brasileiros progressistas ao redor do mundo.

“É a militância internacional e nacional denunciando o culpado pelo genocidio do povo brasileiro: Bolsonaro. Bolsonaro é genocida sim! E o mundo precisa saber disto!”, diz o texto de convocação oficial para a mobilização nas redes sociais da Fibra.

Em NY se unem pra gritar #BolsonaroGenocida e agente vai aguentar até quando?pic.twitter.com/DA1JmRLWFv

— Bolsonaro Genocida 🇧🇷🏴 (@do_genocida) April 25, 2021

 

#BolsonaroGenocida, primeiras aparições em Paris. ⁦@FIBRA2018⁩ pic.twitter.com/6hRWyqnkuN

— Lang Rebeca Rô (@LangRebecaRo) April 25, 2021

 

 Os organizadores dizem, ainda, que esta é a primeira manifestação de uma série de atos que estão por vir. Foram registradas mobilizações em 36 cidades.

Após organizarem um tuitaço às 11h com a #BolsonaroGenocida, os ativisitas marcaram uma live neste domingo, às 13h, para falar sobre o contexto brasileiro. A transmissão ao vivo será no programa “Vozes de Fibra” e pode ser acompanhada pelo canal do Youtube e outras redes sociais da frente. 

Confira imagens dos protestos:

Fonte: Brasil de Fato

FIBRA Frente Internacional Brasileira

Vozes de FIBRA: Mobilização Internacional Bolsonaro Genocida

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Como Bolsonaro conquistou a coroa de Trump como o pior líder COVID do mundo

RIO DE JANEIRO - Estimulado pela bravata maltratada e desequilibrada do presidente Jair Bolsonaro, a última onda de COVID do Brasil ameaça colocar o país em primeiro lugar entre os surtos de coronavírus mais letais do mundo.

Fornecido por The Daily Beast Carl De Souza / Getty

Profissionais médicos desesperados e autoridades locais que estão lutando para neutralizar a antipatia de Bolsonaro por máscaras, bloqueios e - até recentemente - vacinas disseram ao Daily Beast que o vírus agora está completamente fora de controle e eles temem que o número de mortos continue a explodir.

“A situação é desesperadora”, disse o Dr. Gerson Salvador, que trabalha no pronto-socorro de um hospital de São Paulo ao The Daily Beast. “E o que nos trouxe aqui é a atitude do presidente.”

Esta semana, o Brasil ultrapassou 4.000 mortes em um único dia pela primeira vez desde o início da pandemia, há mais de um ano - e os especialistas alertam que o pior ainda está por vir. Em todo o país, cemitérios estão ficando sem espaço e algumas cidades abriram valas comuns. Em São Paulo, as autoridades dizem que planejam enterrar as vítimas em “sepulturas verticais” que parecem gavetas.

Bolsonaro - que afirmou que o COVID era apenas uma “pequena gripe” no início da pandemia - lutou contra as medidas de isolamento, argumentando que elas só prejudicam a economia. Sua maneira catastrófica de lidar com a crise afetou seu índice de aprovação e o deixou politicamente enfraquecido. Mas em um país onde milhões de trabalhadores trabalham no setor informal - trabalhando como faxineiros, motoristas de táxi ou vendedores de frutas - sua mensagem ainda ressoou em muitos trabalhadores frustrados.

Ainda assim, prefeitos e governadores desafiaram Bolsonaro, tentando colocar algumas restrições em uma tentativa de diminuir as infecções. Antes da Páscoa, cidades como o Rio de Janeiro impuseram bloqueios parciais que fecharam bares, restaurantes e praias.

Mas essas medidas ainda são difíceis de vender para muitos brasileiros. Diante da pressão de um eleitorado frustrado e de uma economia em crise, as autoridades de vários estados - incluindo Ceará e Santa Catarina - devem aliviá-los nos próximos dias.

No Rio de Janeiro, o prefeito Eduardo Paes reabriu escolas em toda a cidade esta semana, depois de uma dura batalha judicial com rivais que lutavam para manter o fechamento no local. Um bloqueio parcial de empresas na cidade também está sendo suspenso na sexta-feira.

Com a falta de uma estratégia nacional e uma reabertura prematura de muitas cidades, a catástrofe tende a se aprofundar, disse o Dr. Paulo Pinheiro, vereador carioca do PSOL de esquerda e membro da comissão de saúde da cidade.

“O que temos hoje é cada município e cada estado lidando com a crise à sua maneira”, disse Pinheiro ao The Daily Beast. “Não tem como funcionar. E a imagem é assustadora, sem nenhuma perspectiva melhor pela frente. ”

Em um hospital lotado em São Paulo, a Dra. Vanessa Dinis atende um fluxo incessante de pacientes infectados com COVID-19. Sempre que uma cama de terapia intensiva é liberada na sala de emergência onde ela trabalha, ela é rapidamente preenchida por outro paciente com dificuldade para respirar.

“É de longe a pior situação que já vivemos”, disse Dinis ao jornal The Daily Beast durante um turno em um dos três hospitais paulistas onde trabalha. “Estamos vendo famílias inteiras internadas em cuidados intensivos”.

Dinis está entre os milhares de trabalhadores da saúde que lutam na linha de frente da pandemia COVID-19 no Brasil, onde a crise saiu de controle nas últimas semanas. O vírus já ceifou 341.000 vidas e infectou mais de 13 milhões de brasileiros, no que está se tornando rapidamente o pior surto do mundo.

O país agora está a caminho de ultrapassar o recorde americano de média semanal de mortes estabelecido em janeiro (3.285), de acordo com o Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde da Universidade de Washington.

As infecções no Brasil explodiram parcialmente devido a uma variante altamente infecciosa, que foi detectada pela primeira vez na cidade amazônica de Manaus no início deste ano e, desde então, varreu o país com a velocidade da luz, na ausência de medidas de distanciamento social.

Especialistas dizem que a variante, conhecida como P1, pode ser capaz de driblar a imunidade, infectando até mesmo aqueles que já estavam infectados com o vírus. Cada vez mais o perfil dos pacientes encaminhados às pressas para o pronto-socorro também está mudando, diz Dinis, à medida que a COVID-19 infecta os brasileiros mais jovens.

“Pais que já foram vacinados ou tiveram um caso mais leve de COVID no ano passado”, disse ela. “Agora eles estão vendo seus filhos hospitalizados e intubados.”

O aumento dramático de casos em todo o Brasil sobrecarregou o sistema de saúde, levando-o ao colapso em algumas regiões. Isso deixou os hospitais lutando por leitos de cuidados intensivos, suprimentos de oxigênio e medicamentos essenciais. No hospital paulista onde trabalha Salvador, os pacientes são atendidos em todos os cantos livres, inclusive consultórios e corredores.

“Nas últimas semanas, não tivemos leitos para hospitalizar pessoas”, disse Salvador ao The Daily Beast. “Tínhamos que colocar os pacientes, mesmo os em estado grave, em espaços improvisados ​​enquanto aguardavam o leito da UTI.”

A capacidade da UTI está acima de 90 por cento em 21 capitais de todo o país, incluindo Belo Horizonte, Porto Alegre e Porto Velho. No Distrito Federal de Brasília, os hospitais estão completamente sem leitos de terapia intensiva. No estado do Rio de Janeiro, mais de 600 pessoas aguardam na fila para atendimento na UTI - uma lista de espera que é três vezes a capacidade total do estado.

Em Vitória, cidade litorânea do Espírito Santo, o Dr. João Ferraz disse que os hospitais onde trabalha estão lutando para conseguir os medicamentos necessários para intubar os pacientes. Os leitos de cuidados intensivos também são difíceis de encontrar no Espírito Santo, onde as taxas de ocupação são de cerca de 93%.

“Está muito lotado, é quase impossível conseguir uma vaga”, disse Ferraz em entrevista ao The Daily Beast antes de entrar no turno da noite. “Às vezes, de manhã, não há camas. Então, à tarde, um paciente recebe alta ou alguém morre. E esses espaços são preenchidos imediatamente. ”

Nos hospitais onde Dinis trabalha, a capacidade de leitos da UCI foi recentemente aumentada, aliviando um pouco a pressão sobre as urgências. Mas ela diz que os hospitais de São Paulo - o estado com o maior número de casos - agora enfrentam a falta de pessoal.

“Estamos lutando para cobrir os turnos nos hospitais”, disse ela. “Eles estão aumentando o número de leitos, mas não aumentando o número de profissionais de saúde”.

Médicos e enfermeiras, por sua vez, estão exaustos, disse Ferraz. “Estamos completamente esgotados. E sem restrições mais fortes ou uma vacina, nossas esperanças de ver uma melhora em breve estão realmente se esvaindo. ”

No Brasil, a vacinação fica defasada em meio à escassez de doses. O país tem lutado até agora para garantir vacinas suficientes para imunizar sua população de 211 milhões, depois que Bolsonaro rejeitou acordos com fabricantes de vacinas como China e Índia no ano passado. Até agora, menos de 3% dos brasileiros receberam as duas doses.

Enquanto isso, Salvador diz que a única esperança do Brasil de controlar a crise é finalmente impor medidas de bloqueio mais rígidas em todo o país.

“A resposta não está no sistema de saúde - já atingimos o limite. Não temos mais capacidade humana ”, disse ele.

“Precisamos de um bloqueio real, precisamos parar a transmissão do vírus. Sem ele, as coisas só vão piorar no curto prazo. E provavelmente perderemos muito mais vidas. ”

Leia mais em The Daily Beast.

Fonte: MSN

DW Brasil

Drama nas favelas do Brasil: morrer de fome ou de covid-19

O Brasil é um dos países mais atingidos pela pandemia da covid-19. E, se já não bastasse o caos sanitário, o país enfrenta ainda desemprego elevado, alta nos preços dos alimentos e fome. Com a interrupção do auxílio emergencial, muitos ficaram sem saber como alimentar suas famílias.

"Tem dias que não tem nem um pão", diz Célia Gomes, moradora da favela de Paraisópolis, em São Paulo. "Eu acordo agoniada. Dou um pulo da cama, a primeira coisa que eu faço é me benzer, e agradecer a Deus que eu acordei viva."

Assista ao VÍDEO

No Twitter

Ante la alta demanda de entierros debido al aumento de la tasa de mortalidad por el covid-19, las autoridades brasileñas empezaron a cavar hasta 600 tumbas al día en cementerios municipales pic.twitter.com/buL7QSZxWX

— RT en Español (@ActualidadRT) April 9, 2021

 

Maduro oferece petróleo em troca de vacinas contra a COVID-19

O presidente da Venezuela, Nicolás Maduro, afirmou que o país está avaliando diversas formas de adquirir as doses necessárias de vacinas contra a COVID-19, incluindo o envio de uma parte da sua produção do petróleo.

"A Venezuela tem navios petroleiros, tem clientes para nos comprar o petróleo e enviaria parte de sua produção para garantir todas as vacinas que a Venezuela necessita, petróleo por vacinas, estamos prontos e preparados", disse Nicolás Maduro durante um ato presidencial.

De acordo com Maduro, a Venezuela está tomando medidas legais para liberar os fundos congelados em contas governamentais no exterior, a fim de pagar pelas vacinas sob o mecanismo internacional COVAX.

A situação da COVID-19 na Venezuela parece ser mais suave do que em outros países seus vizinhos, uma vez que dos cerca de 155 mil infectados foram registrados apenas 1.500 óbitoshttps://t.co/yBHHvioAa0

— Sputnik Brasil (@sputnik_brasil) March 27, 2021

 

 Contudo, Maduro afirmou que isso cobriria apenas 20% da quantidade necessária de vacinas.

O líder venezuelano também afirmou que o esquema de pagamento por meio de petróleo é a segunda opção para fornecer vacinas a toda a população venezuelana.

A Venezuela recebeu o primeiro lote da vacina russa contra a COVID-19, Sputnik V, em fevereiro, permitindo o início da campanha de vacinação em massa no país.

Fonte: Sputnik Brasil

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Um colapso previsto: como o surto de Covid-19 no Brasil sobrecarregou os hospitais

O vírus já matou mais de 300.000 pessoas no Brasil, sua propagação auxiliada por uma variante altamente contagiosa, brigas políticas e desconfiança na ciência.

PORTO ALEGRE, Brasil - Os pacientes começaram a chegar aos hospitais de Porto Alegre bem mais doentes e mais jovens do que antes. As casas funerárias estavam experimentando um aumento constante nos negócios, enquanto médicos e enfermeiras exaustos imploravam em fevereiro por um bloqueio para salvar vidas.

Mas Sebastião Melo, prefeito de Porto Alegre, argumentou que havia um imperativo maior.

“Coloque sua vida em risco para que possamos salvar a economia”, apelou Melo a seus eleitores no final de fevereiro.

Agora, Porto Alegre, uma cidade próspera no sul do Brasil, está no centro de um colapso impressionante do sistema de saúde do país - uma crise prevista.

Após mais de um ano de pandemia, as mortes no Brasil estão no auge e variantes altamente contagiosas do coronavírus estão varrendo o país, possibilitadas por disfunções políticas, complacência generalizada e teorias da conspiração. O país, cujo líder, o presidente Jair Bolsonaro, minimizou a ameaça do vírus, agora está relatando mais casos novos e mortes por dia do que qualquer outro país do mundo.

“Nunca vimos uma falha do sistema de saúde dessa magnitude”, disse Ana de Lemos, diretora executiva do Médicos Sem Fronteiras no Brasil. “E não vemos uma luz no fim do túnel.”

Fabricante de caixões em Porto Alegre.

Coveiro trabalhando no cemitério Jardim da Paz, em Porto Alegre.

Na quarta-feira, o país ultrapassou 300.000 mortes de Covid-19, com cerca de 125 brasileiros sucumbindo à doença a cada hora. Autoridades de saúde em hospitais públicos e privados estavam lutando para expandir as unidades de cuidados intensivos, estocar suprimentos cada vez menores de oxigênio e adquirir escassos sedativos para intubação que estão sendo vendidos a um preço exponencial.

Unidades de terapia intensiva em Brasília, a capital, e 16 dos 26 estados brasileiros relatam uma terrível escassez de leitos disponíveis, com capacidade abaixo de 10 por cento, e muitas estão experimentando contágio crescente (quando 90 por cento desses leitos estão ocupados, a situação é considerada terrível).

No Rio Grande do Sul, estado que inclui Porto Alegre, a lista de espera por leitos em unidades de terapia intensiva dobrou nas últimas duas semanas, para 240 pacientes graves.

No Hospital Restinga e Extremo Sul, um dos principais centros médicos de Porto Alegre, o pronto-socorro virou uma enfermaria Covid lotada, onde muitos pacientes eram atendidos em cadeiras, por falta de leito livre. Na semana passada, os militares construíram um hospital de campanha em frente à entrada principal, mas funcionários do hospital disseram que o espaço adicional para leitos é de pouca utilidade para uma equipe médica que está além de seu limite.

Pacientes com diagnóstico de Covid-19 em um hospital de campanha montado pelos militares em frente à entrada principal do Hospital Restinga e Extremo Sul.

Funcionários do hospital disseram que o espaço adicional para leitos é de pouca utilidade para uma equipe médica que está além de seu limite.

“Todo o sistema está à beira do colapso”, disse Paulo Fernando Scolari, diretor do hospital. “As pessoas estão chegando com sintomas mais sérios, níveis mais baixos de oxigênio e precisam desesperadamente de tratamento”.

O colapso é um fracasso total para um país que, nas últimas décadas, foi um modelo para outras nações em desenvolvimento , com a reputação de apresentar soluções ágeis e criativas para crises médicas, incluindo um aumento nas infecções por HIV e o surto de Zika.

Melo, que fez campanha no ano passado com a promessa de suspender todas as restrições à pandemia na cidade, disse que um bloqueio faria com que as pessoas morressem de fome.

“Quarenta por cento de nossa economia, nossa força de trabalho, é informal”, disse ele em uma entrevista. “São pessoas que precisam sair e trabalhar para comer alguma coisa à noite”.

O presidente Bolsonaro, que continua promovendo drogas ineficazes e potencialmente perigosas para tratar a doença, também disse que os bloqueios são insustentáveis ​​em um país onde tantas pessoas vivem na pobreza. Embora vários estados brasileiros tenham ordenado o fechamento de empresas nas últimas semanas, não houve nenhum bloqueio estrito.

Alguns dos partidários do presidente em Porto Alegre protestaram contra o fechamento de empresas nos últimos dias, organizando caravanas que param do lado de fora dos hospitais e tocam suas buzinas enquanto as alas de Covid transbordam.

Apoiadores do presidente Jair Bolsonaro durante uma manifestação na cidade de Canela organizada por líderes empresariais locais contra o bloqueio.

Trabalhadores da saúde em frente ao Palácio Piratini, no centro de Porto Alegre, durante manifestação organizada por sindicatos em favor do bloqueio.

Epidemiologistas afirmam que o Brasil poderia ter evitado bloqueios adicionais se o governo tivesse promovido o uso de máscaras e o distanciamento social e negociado agressivamente o acesso às vacinas em desenvolvimento no ano passado.

Em vez disso, Bolsonaro, um aliado próximo do ex-presidente Donald J. Trump, chamou a Covid-19 de "gripe do sarampo", muitas vezes encorajou grandes multidões e criou uma falsa sensação de segurança entre os apoiadores ao endossar medicamentos antimalária e antiparasitários - contradizendo as principais autoridades de saúde que advertiram que eles eram ineficazes.

No ano passado, o governo de Bolsonaro rejeitou a oferta da Pfizer de dezenas de milhões de doses de sua vacina Covid-19. Mais tarde, o presidente comemorou contratempos nos testes clínicos da CoronaVac, a vacina chinesa da qual o Brasil passou a depender em grande parte, e brincou que as empresas farmacêuticas não seriam responsabilizadas se pessoas que recebessem vacinas recém-desenvolvidas se transformassem em crocodilos.

“O governo descartou inicialmente a ameaça da pandemia, depois a necessidade de medidas preventivas e depois vai contra a ciência ao promover curas milagrosas”, disse Natália Pasternak, microbiologista de São Paulo. “Isso confunde a população, o que significa que as pessoas se sentem seguras ao sair para a rua.”

Terezinha Backes, sapateira aposentada de 63 anos, residente em município da periferia de Porto Alegre, foi extremamente cuidadosa no último ano, aventurando-se apenas quando necessário, disse seu sobrinho, Henrique Machado.

Mas seu filho de 44 anos, um segurança encarregado de medir a temperatura das pessoas que entram em um centro médico, parece ter trazido o vírus para casa no início deste mês.

A Sra. Backes, que estava com boa saúde, foi levada a um hospital em 13 de março depois que começou a ter problemas para respirar. Sem camas de sobra, ela foi tratada com oxigênio e uma intravenosa no corredor de uma ala que transbordava. Ela morreu três dias depois.

“Minha tia não teve o direito de lutar por sua vida”, disse Machado, 29, um farmacêutico. "Ela foi deixada em um corredor."

Henrique Machado, à esquerda, sobrinho de Terezinha Backes, falecida por Covid-19, em uma farmácia em São Leopoldo, município fora de Porto Alegre.

Guaraci Machado, à direita, que se opõe a fechamentos ou fechamentos de empresas por conta da pandemia, em sua casa funerária em São Leopoldo ao receber o caixão de um homem falecido de Covid-19.

Seu corpo estava entre as pontuações que fizeram de março o mês mais movimentado da história em uma funerária de um amigo da família, Guaraci Machado. Sentado em seu escritório em uma tarde recente, Machado disse que ficou impressionado com o número de pacientes jovens da Covid-19 que foram trazidos para suas instalações em caixões nas últimas semanas.

Mesmo assim, Machado, 64, que tirou a máscara facial no meio de uma entrevista, disse que se opõe a bloqueios ou fechamento de negócios. Desde o início, disse ele, ele está convencido de que o vírus foi criado pela China para que pudesse vender suprimentos médicos em todo o mundo e, finalmente, desenvolver uma vacina lucrativa.

Quando ele teve Covid-19 em junho do ano passado, Machado disse que tomou o medicamento anti-malária defendido pelo presidente, hidroxicloroquina, ao qual ele credita "me manter vivo".

O Sr. Machado será elegível nas próximas semanas para uma vacina contra Covid-19 no Brasil . Mas ele não receberá um mesmo se for "espancado com um pedaço de pau", disse Machado, observando que leu recentemente na Internet que as vacinas são mais letais que o vírus.

Médicos intubando um paciente com Covid-19.

Um trabalhador de saúde verificando um paciente na unidade de terapia intensiva para pacientes Covid-19 no Hospital Restinga e Extremo Sul.

Essas teorias de conspiração sobre as vacinas contra Covid-19 se espalharam amplamente nas redes sociais, inclusive no WhatsApp e no Facebook. Uma recente pesquisa de opinião pública realizada pela empresa IPEC descobriu que 46% dos entrevistados acreditavam em pelo menos uma mentira amplamente disseminada sobre vacinas.

A desconfiança em vacinas e ciência é nova no Brasil e uma característica perigosa da era Bolsonaro, disse o Dr. Miguel Nicolelis, neurologista brasileiro da Universidade Duke que liderou uma força-tarefa contra o coronavírus no nordeste do país no ano passado.

“No Brasil, quando o presidente da república fala, as pessoas ouvem”, disse Nicolelis. “O Brasil nunca teve um movimento antivacinas - nunca.”

Mas muitos partidários radicais de Bolsonaro, que mantém o apoio de cerca de 30% do eleitorado, argumentam que os instintos do presidente sobre a pandemia foram sólidos.

Geraldo Testa Monteiro, bombeiro aposentado de Porto Alegre, elogiou o presidente enquanto ele e sua família se preparavam para enterrar sua irmã, Maria de Lourdes Korpalski, 70, que morreu de Covid-19 na semana passada.

Parentes e amigos de Maria de Lourdes Korpalski, 70, falecida de Covid-19, em seu funeral em Porto Alegre.

O enterro da Sra. Korpalski.

Nos últimos meses, Monteiro disse que começou a tomar o medicamento antiparasitário ivermectina como medida preventiva. O medicamento faz parte do chamado kit de medicamentos Covid, que também inclui o antibiótico azitromicina e o antimalárico hidroxicloroquina. O ministério da saúde do Sr. Bolsonaro endossou seu uso.

Os principais especialistas médicos do Brasil, Estados Unidos e Europa disseram que esses medicamentos não são eficazes para tratar Covid-19 e alguns podem ter efeitos colaterais graves, incluindo insuficiência renal.

“Mentiras”, disse Monteiro, 63, sobre o consenso científico sobre o kit Covid. “Existem tantas mentiras e mitos.”

Ele disse que profissionais médicos sabotaram o plano de Bolsonaro de controlar a pandemia, recusando-se a prescrever essas drogas de forma mais decisiva nos estágios iniciais da doença.

“Havia uma solução: ouvir o presidente”, disse ele. “Quando as pessoas elegem um líder, é porque confiam nele.”

A desconfiança e as negações - e as caravanas de apoiadores do Bolsonaro buzinando fora dos hospitais para protestar contra as restrições à pandemia - são esmagadoras para os profissionais médicos que perderam colegas para o vírus e para o suicídio nos últimos meses, disse Claudia Franco, a presidente das enfermeiras sindicato gaúcho.

“As pessoas estão negando”, disse Franco, que tem cuidado de pacientes da Covid-19. “A realidade em que estamos hoje é que não temos respiradores suficientes para todos, não temos oxigênio para todos”.

Reportagem de Ernesto Londoño de Porto Alegre. Letícia Casado reportou de Brasília.

Fonte: The New York Times

UOL

Capitais de pelo menos seis estados brasileiros registraram panelaços durante e após o pronunciamento do presidente Jair Bolsonaro (sem partido) em rede nacional na noite nesta terça-feira (23). Entre os sons de panelas é possível ouvir gritos de "genocida" e "miliciano"

Assista ao VÍDEO

 

300 mil mortes por covid-19? Total já pode ter passado de 410 mil no Brasil, apontam pesquisadores

Oficialmente, o Brasil ultrapassou nesta quarta-feira (24/3) a marca trágica de 300 mil mortos por covid-19 durante a pandemia. Mas registros hospitalares brasileiros apontam que o número de pessoas que morreram em decorrência de casos confirmados ou suspeitos da doença no país pode já ter passado de 410 mil.

Essa estimativa aparece em duas análises distintas, uma liderada por Leonardo Bastos, estatístico e pesquisador em saúde pública do Programa de Computação Científica da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), e outra pelo engenheiro Miguel Buelta, professor titular da Escola Politécnica da Universidade de São Paulo (USP).

Ambas se baseiam em dados oficiais de síndrome respiratória aguda grave (SRAG), um quadro de saúde caracterizado por sintomas como febre e falta de ar.

A legislação brasileira estabelece que todo paciente que é internado no hospital com SRAG precisa obrigatoriamente ter seus dados notificados ao Ministério da Saúde por meio do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (conhecido como Sivep-Gripe). Esse sistema é utilizado há anos e permite saber quantos casos de infecções respiratórias necessitaram de hospitalização e evoluíram para óbito no país.

No primeiro semestre de 2019, foram registrados 3.040 óbitos por síndrome respiratória aguda grave. No mesmo período em 2020, foram registrados 86.651. Até o momento, de todas as pessoas com SRAG e resultado laboratorial para algum vírus na pandemia, mais de 99% acabaram diagnosticadas com covid.

Esses dados são considerados bons indicadores por não sofrerem tanto com a escassez de testes ou resultados falsos positivos. Mas há alguns problemas, entre eles o atraso: pode levar bastante tempo até uma internação ou uma morte ser contabilizada no sistema.

Então, como saber o número atual mais próximo da realidade? Como os pesquisadores chegaram à estimativa de 410 mil ou 415 mil mortes por doença respiratória grave?

Projeção do agora

Bem, os cientistas fazem o que se chama de nowcasting, que grosso modo é uma projeção não do futuro (forecasting), mas do agora. Isso se faz ainda mais necessário durante a pandemia por causa dessa demora da entrada dos registros de hospitalizações e mortes no sistema digitalizado.

É como se os dados disponíveis hoje no sistema oficial formassem um retrato desatualizado e cheio de buracos. Para preencher e atualizar essa imagem, é preciso calcular, por exemplo, qual é o tamanho desse atraso, de uma morte de fato à entrada do registro dela no sistema, a fim de "prever" o que está acontecendo atualmente.

Bastos lidera análises de nowcasting numa parceria que envolve o Mave, grupo da Fiocruz de Métodos Analíticos em Vigilância Epidemiológica, e o Observatório Covid-19 BR, grupo que reúne cientistas de diversas instituições (como Fiocruz, USP, UFMA, UFSC, MIT e Harvard).

Vamos ao fio dessa semana

Estimativas para os totais até 27/3/2021 (corrigidas pelo atraso)

Óbitos por SRAG-COVID: 320.056
Hospitalizacoes por SRAG-COVID: 1.076.700

Óbitos por SRAG: 415.518
Hospitalizacoes por SRAG: 1.701.879 pic.twitter.com/x5tIykcQ2b

— Leo Bastos 📈📉 (@leosbastos) March 25, 2021

 

 "(O nowcasting) corrige os atrasos do sistema de notificação vigente, isto é, adianta-se as notificações oficiais futuras pelo tempo médio entre a ocorrência dos primeiros sintomas no paciente e a hospitalização, quando há o registro dos seus dados no sistema de vigilância. Esse tempo abrange várias etapas: desde procurar um hospital, coletar o exame, o exame ser realizado e o resultado do teste positivo para covid-19 estar disponível para ser incluído no banco de dados. O tempo acumulado entre essas etapas do processo causa atrasos de vários dias entre o número de casos confirmados no Sivep-Gripe (plataforma oficial de vigilância epidemiológica) e os casos ainda não disponíveis no sistema, que são compensados somando aos casos já confirmados uma estimativa de casos que devem ser confirmados no futuro", detalha o Observatório Covid-19 BR.

A dificuldade de monitorar em "tempo real" o que acontece durante epidemias é global, e diversos cientistas ao redor do mundo tentam achar soluções para esse problema.

Os cálculos atuais sobre a pandemia no Brasil liderados por Bastos foram feitos a partir da adaptação de um modelo estatístico proposto em 2019 por ele e mais oito pesquisadores.

Para apontar um retrato atual mais preciso da pandemia, essa modelagem estatística (hierárquica bayesiana) corrige os atrasos dos dados incorporando nos cálculos, por exemplo, a partir do conhecimento prévio da ciência sobre o que costuma acontecer durante o espalhamento de doenças como gripe. Mais detalhes no artigo disponível neste link aqui.

Para chegar até o número de 415 mil mortes por SRAG, Bastos explica à BBC News Brasil que são analisados primeiro os dados da semana atual e da anterior, a fim de identificar quantos casos e óbitos tiveram uma semana de atraso.

"Assim, aprendemos a respeito do atraso e usamos isso para 'prever'/corrigir a semana atual e as últimas 15 semanas. O total de 415 mil mortes por SRAG é a soma dos casos observados acumulados até 15 semanas atrás com as estimativas mais recentes corrigidas."

Cemitério no bairro Bom Jardim, em Fortaleza

Em sua análise, Miguel Buelta, professor da USP, aponta um número parecido.

Ele explica em seu perfil no Twitter que analisou os dados de óbitos por covid e SRAG até 14 de março e calculou a subnotificação dos últimos 60 dias a partir dos dados atrasados que foram entrando no sistema no período. "Fiz o cálculo para 14/01/2021. Subnotificação = 37% naquela data. Se este valor fosse mantido até hoje, no lugar dos 300 mil óbitos, poderíamos ter hoje 410 mil."

Mas Buelta acredita que o valor pode ser ainda maior. "A situação atual é muito mais emergencial. É uma tragédia. Vamos todos lutar contra isso. Isolamento social e ajuda emergencial. Fora disso não há solução." Mais detalhes sobre o modelo estatístico usado por ele aqui neste link.

1,7 milhão de internados

Na análise liderada por Bastos, da Fiocruz, estima-se que o Brasil tenha registrado mais de 1,7 milhão de internações durante a pandemia de coronavírus por causa de doenças respiratórias graves. Na pandemia de H1N1, em 2009, o total foi de 202 mil hospitalizações.

Ao se debruçar sobre os dados, ele aponta ainda uma tendência de piora na ocupação de hospitais no Distrito Federal e em nove Estados: Rondônia, São Paulo, Rio de Janeiro, Goiás, Rio Grande do Norte, Espírito Santo, Maranhão, Ceará e Minas Gerais.

Todos eles têm mais de 20 hospitalizações por 100 mil habitantes. Em Rondônia, essa taxa chega a 49, por exemplo.

Por outro lado, Rio Grande do Sul e Santa Catarina parecem ter conseguido conter a tendência de alta das hospitalizações. Isso, no entanto, pode significar tanto que a situação melhorou quanto que não tem mais como o número piorar dada a superlotação dos hospitais. De todo modo, ambos os Estados ainda estão em um patamar bastante elevado, acima de 20 hospitalizados por 100 mil habitantes.

"Hospitalizações e óbitos só vão reduzir quando uma boa parcela das populações prioritárias, segundo o Programa Nacional de Imunização, forem imunizadas. Antes disso, sem uma redução efetiva da transmissão, veremos onda depois de onda", afirma Bastos.

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Fonte: BBC News Brasil

TV JC

Covid-19: Infectologista faz apelo a população e desabafa sobre a situação dos hospitais

Em coletiva de imprensa nesta quinta-feira (25), em que foi anunciada a extensão da quarentena mais rígida até o próximo dia 31 de março em Pernambuco, o médico Demetrius Montenegro, chefe do setor de Infectologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (Huoc), frisou o quanto tem se preocupado com a frequência de adultos jovens que chegam aos hospitais com sintomas de covid-19. Nesta quinta (25) o Estado ultrapassa a marca de 1.800 pessoas que recebem atualmente assistência em terapia intensiva (UTI). Entre elas, 1.424 estão em leitos públicos e 418 em vagas privadas.

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Com 2.724 óbitos, Brasil bate recorde com média móvel de 71.904 casos de COVID-19

País também bateu outra triste marca: pelo segundo dia consecutivo, a média móvel de mortes por COVID-19 ficou acima de dois mil.

Os dados do consórcio da imprensa, divulgados pelo portal UOL, apontam que, na última semana, 2.096 pessoas morreram em média diariamente no país por causa do coronavírus. 

O cálculo está 47% maior do que o registrado duas semanas atrás. É o 20º dia consecutivo que a média móvel de mortes bate recorde. 

Nesta quinta-feira (18), o Ministério da Saúde disse que o Brasil teve 2.724 mortes pela COVID-19. Para o consórcio, o país contabilizou 2.659 óbitos, elevando para 287.795 o total de vidas perdidas.

A média móvel registrada foi de 71.904 diagnósticos positivos para coronavírus, 22% maior do que o cálculo de 14 dias atrás. Este foi o recorde desde o início da pandemia.

Vale lembrar que ainda nesta quinta-feira (15), a Frente Nacional de Prefeitos (FNP) enviou um ofício ao presidente Jair Bolsonaro e ao Ministério da Saúde pedindo "providências imediatas" do governo federal para suprir as faltas de oxigênio e medicamentos.

O Brasil enfrenta uma crise na sedação de pacientes com a COVID-19 que precisam ser intubados.

Em Brasília, paciente com COVID-19 chega de ambulância a um hospital público de referência, em 17 de março de 2021

Fonte: Sputnik Brasil

UOL

Pelo 20º dia seguido, Brasil tem média recorde de mortes por covid-19

Nesta quinta-feira (18), o Brasil registrou a mais alta média de mortes por covid-19 em toda a pandemia pelo 20º dia consecutivo. Nos últimos sete dias, a média foi de 2.096 óbitos diários causados pela doença. O levantamento é do consórcio de veículos de imprensa do qual o UOL faz parte com base nos dados fornecidos pelas secretarias estaduais de saúde.

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No Twitter

#PainelConass Covid-19
Data: 18/03/2021, 18h

Casos
• 86.982 no último período.
• 11.780.820 acumulados.

Óbitos
• 2.724 no último período
• 287.499 óbitos acumulados.

Mais informações: https://t.co/ZjV7hqzyQ0

— CONASS (@ConassOficial) March 18, 2021

 

'10 vezes mais do que os EUA': por que Brasil tem tantas mortes de bebês por covid-19

Desde o início da pandemia de covid-19, 420 bebês morreram em decorrência do novo coronavírus no Brasil, número aproximadamente dez vezes maior do que o dos Estados Unidos, país com o maior número de óbitos pela doença, de acordo com dados oficiais.

Desde início da pandemia, 420 bebês (crianças com menos de 1 ano) morreram em decorrência do novo coronavírus no Brasil, contra 45 nos Estados Unidos

 

Segundo o CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças) norte-americano, 45 bebês, ou crianças com menos de um ano, perderam a vida após infecção pelo vírus.

Entre as crianças de um a cinco anos, a discrepância entre os dois países também fica nítida: foram 207 mortes por covid-19 no Brasil contra 52 nos Estados Unidos.

• ‘Dói demais ver as crianças morrendo sem poder ver os pais’, diz pediatra de UTI de covid-19

Os números brasileiros também são maiores do que o do Reino Unido, que registrou apenas duas mortes por coronavírus entre bebês (menos de um ano). E superiores aos do México, onde 307 crianças entre zero e quatro anos morreram. Já a França teve apenas quatro mortes entre zero e 14 anos devido ao novo coronavírus.

Ao mesmo tempo, atualmente, os EUA têm o maior número de mortos por covid-19 — 529 mil, seguido por Brasil (270,6 mil) e México (191,8 mil), segundo dados da Universidade Johns Hopkins. A taxa de mortalidade norte-americana pelo vírus (161,28 por 100 mil habitantes) também é mais alta do que a brasileira (128,12 por 100 mil habitantes).

Assim, desde o início da pandemia, a covid-19 matou, proporcionalmente, mais lá do que aqui.

As taxas de nascimentos de bebês também são dados importantes nesta equação.

Os dois países tem taxas praticamente iguais de natalidade, segundo o Banco Mundial: 1,77 filhos por mulher nos EUA e 1,74 filhos por mulher no Brasil. Em 2019, foram registrados 3,5 milhões de nascimentos nos Estados Unidos e 2,9 milhões no Brasil. A população americana é de 328,2 milhões e a brasileira, 210 milhões.

Em resumo: o Brasil tem um número mais elevado de mortes de bebês e crianças pequenas por covid-19, apesar de ter menos nascimentos do que os EUA, onde, por sua vez, mais pessoas morrem em decorrência do vírus, tanto em números absolutos quanto relativos.

Mas, afinal, o que está por trás desse alto número de mortos entre bebês e crianças pequenas no Brasil?

Razões

Além das mortes, na mesma base de comparação com outras nações, o Brasil também conta com um número expressivo de crianças internadas por covid-19. Só neste ano, segundo o último boletim epidemiológico do Ministério da Saúde, 617 bebês (menos de um ano), 591 crianças de um a cinco anos e 849 de seis a 19 anos foram hospitalizados devido à doença.

Segundo especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, não há uma única resposta para o problema.

Descontrole da pandemia e falta de diagnóstico adequado, aliados principalmente a comorbidades (doenças associadas) e vulnerabilidades socioeconômicas, passando pelo aparecimento de uma síndrome associada à covid-19 em crianças, ajudam a explicar o quadro trágico brasileiro.

Mas há uma ressalva: embora os óbitos sejam mais numerosos no Brasil em relação a outros países do mundo, é importante lembrar que o risco de morte nessa faixa etária ainda assim é "muito baixo", lembram os cientistas.

De fato, 420 bebês representam apenas 0,15% do total de mortes por covid-19 no Brasil (270,6 mil).

Portanto, a chance de um bebê (ou de uma criança) desenvolver sintomas graves de covid-19 e morrer por causa da doença é rara, mas "não nula", diz à BBC News Brasil Fatima Marinho, médica epidemiologista e consultora-sênior da Vital Strategies.

"As mortes nessa faixa etária são raras, mas é preciso acabar com esse mito de que crianças não morrem por covid-19", assinala.

Marinho frisa que as mortes por covid-19 entre bebês e crianças no Brasil podem ser ainda maiores se contabilizados os óbitos por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) não especificada.

"Podemos dizer que 48% dos que faleceram por SRAG não especificado têm alta probabilidade de ser morte por covid-19 por critérios clínicos e epidemiológicos", assinala.

Segundo Marinho, dados preliminares de uma pesquisa realizada pela Vital Strategies e a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), em três capitais, mostraram que 90% dos casos de SRAG não especificada foram comprovados como sendo de covid-19, após investigação.

Ela destaca que a covid-19 tende a evoluir de forma diferente em crianças e em adultos.

Mortes nessa faixa etária são "raras", mas não "nulas", diz especialista

Como os pequenos normalmente não são testados para coronavírus, uma vez que são, na prática, bem menos suscetíveis a desenvolver os sintomas mais graves da doença (e muitos são assintomáticos), seus sintomas podem ser facilmente confundidos com os de outras enfermidades, prejudicando o diagnóstico.

"Pediatras devem prestar atenção em crianças com falta de ar e febre, e se ocorrer diarreia e/ou dor abdominal e/ou tosse pensar em covid-19. A tosse foi pouco frequente na hospitalização, mais foi um sinal de alarme para morte para as crianças. A dor abdominal e diarreia foram sintomas mais frequentes nas crianças maiores de um ano", assinala Marinho.

Médicos lembram que a chance de óbito em recém-nascidos é maior do que em crianças acima de um ano porque seu sistema imunológico, responsável pela defesa do nosso organismo, ainda está "em formação".

Além disso, outra causa para a morte de crianças no Brasil, que ainda está sendo investigada, é a chamada "síndrome inflamatória multissistêmica", que pode comprometer o cérebro, causando encefalite, ou órgãos importantes como coração e rins.

No Reino Unido, 1 a cada 5 mil crianças que se infectaram com coronavírus desenvolveram essa reação do sistema imunológico, segundo dados do governo britânico.

Os sintomas, que incluem febre alta, pressão sanguínea baixa e dores abdominais, costumam aparecer cerca de um mês depois do contato com o coronavírus.

A grande maioria das crianças que se infectam pelo coronavírus não desenvolve esse processo inflamatório ou se recupera com tratamento. Mas em alguns casos, a síndrome pode evoluir para um quadro grave e ocasionar a morte.

Foi o que aconteceu com uma paciente da pediatra Jessica Lira, que trabalha na UTI do Hospital Infantil Albert Sabin, em Fortaleza, no Ceará.

A menina tinha dois anos e desenvolveu encefalite, uma inflamação no cérebro que parece ter sido impulsionada pela contaminação pelo coronavírus.

"Ela teve morte encefálica. A conversa foi difícil, os pais estavam com muito sentimento de revolta, tinham muita dificuldade em entender como que evoluiu para isso. Não sabiam que a covid-19 podia levar a um quadro como esse", disse Jessica em entrevista recente à BBC News Brasil.

Comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas são fatores de risco para crianças com covid-19

Comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas

Mas são as comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas que têm maior peso na morte de crianças por covid-19 no Brasil.

Um estudo observacional desenvolvido por pediatras brasileiros liderados por Braian Sousa, ligado à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), e com supervisão de Alexandre Ferraro, identificou comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas como fatores de risco para o pior desfecho da covid-19 em crianças.

"Individualmente, a maioria das comorbidades incluídas foram fatores de risco. Ter mais de uma comorbidade aumentou em quase dez vezes o risco de morte. Em comparação com as crianças brancas, os indígenas, os pardos e os do leste asiático tiveram um risco significativamente maior de mortalidade. Também encontramos um efeito regional (maior mortalidade no Norte) e um efeito socioeconômico (maior mortalidade em crianças de municípios menos desenvolvidos socioeconomicamente)", dizem os pesquisadores no estudo publicado na plataforma medrxiv.

"Além do impacto das comorbidades, identificamos efeitos étnicos, regionais e socioeconômicos que moldam a mortalidade de crianças hospitalizadas com covid-19 no Brasil. Juntando esses achados, propomos que existe uma sindemia (interação entre problemas de saúde e contexto sócioeconômico) entre covid-19 e doenças não transmissíveis, impulsionada e fomentada por desigualdades sociodemográficas em grande escala".

"Enfrentar a covid-19 no Brasil também deve incluir o tratamento dessas questões estruturais. Nossos resultados também identificam grupos de risco entre crianças que devem ser priorizados para medidas de saúde pública, como a vacinação", concluem os pesquisadores.

Foram estudados 5.857 pacientes com menos de 20 anos, todos hospitalizados com covid-19 confirmado por laboratório.

Constatações semelhantes foram feitas pelo professor Paulo Ricardo Martins-Filho, da Universidade Federal do Sergipe (UFS), um dos pesquisadores que mais publicam sobre covid-19 no Brasil.

Ele e sua equipe desenvolveram um estudo para estimar as taxas de incidência e mortalidade da covid-19 em crianças brasileiras e analisar sua relação com as desigualdades socioeconômicas.

E chegaram à conclusão que houve diferenças regionais importantes e uma relação entre taxas de mortalidade e desigualdades socioeconômicas.

"O conhecimento das diferenças sociogeográficas nas estimativas do COVID-19 é crucial para o planejamento de estratégias sociais e tomada de decisão local para mitigar os efeitos da doença na população pediátrica", diz Martins-Filho no estudo, publicado na plataforma científica internacional PMC.

Portanto, essas crianças acabam ficando mais vulneráveis a doenças, incluindo o coronavírus.

"Claro que quanto mais casos tivermos e, por consequência, mais hospitalizações, maior é o número de mortos em todas as faixas etárias, incluindo crianças. Mas se a pandemia estivesse controlada, esse cenário poderia evidentemente ser minimizado", diz à BBC News Brasil Renato Kfouri, presidente do Departamento Científico de Imunizações da Sociedade Brasileira de Pediatria.

"Maioria das crianças que morrem tem comorbidades", diz pediatra na linha de frente

Linha de frente

"A maioria das crianças que morrem tem comorbidades, especialmente pacientes oncológicos (com câncer) ou com sobrepeso e obesidade. Há também aqueles com problemas nos pulmões e no coração. Mas isso não é uma regra. Vemos bebês e crianças saudáveis morrendo por covid, algo não tão presente na primeira onda", diz à BBC News Brasil Lohanna Tavares, infectologista pediátrica da Comissão de Controle de Infecção do Hospital Infantil Albert Sabin em Fortaleza, no Ceará.

Pediatras acreditam que as mortes dessas crianças saudáveis podem estar relacionadas a fatores externos, como desnutrição e outras doenças, como dengue, por exemplo, mas essa correlação ainda precisa ser estudada.

Tavares reforça outro fator que vem contribuindo para o aumento — e já identificado nos estudos sobre o tema: a falta de assistência.

"Os leitos hospitalares e o acesso aos cuidados pediátricos são bem menores para as crianças do que para os adultos. Várias enfermarias de hospitais pediátricos foram substituídas por leitos para adultos. Evidentemente, a necessidade maior é dos adultos. Mas a restrição de leitos pediátricos gera um acúmulo de pacientes nas emergências, o que faz com que o próprio pediatra pondere mais a internação da criança", diz.

"Ou seja, ele só vai internar as crianças que estiverem mais acometidas, com um quadro mais grave, quando o ideal seria deixar em observação casos que podem gerar complicações. Mas não há leitos suficientes. Quando se diminui o número de leitos pediátricos, o sistema fica sobrecarregado e a assistência fica, assim, prejudicada", lamenta.

Atualmente, não há vacinas disponíveis para menores de 16 anos. "Mas estudos já estão sendo feitos com esse público", lembra Kfouri, da SBP.

Fonte: BBC News Brasil

CNN Brasil

E Tem Mais: Covid-19 em crianças: por que os índices de mortalidade no Brasil são tão altos - 18/03

Ouça o podcast E Tem Mais, apresentado por Monalisa Perrone. Programa do dia 18 de março de 2021.

Neste episódio do E Tem Mais, Monalisa Perrone ouve médicos e pesquisadores para entender porque os bebês e crianças brasileiras passaram a adoecer e morrer mais pela Covid-19. Na primeira parte do episódio, Monalisa recebe Alexandre Ferraro, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e um dos responsáveis por uma pesquisa recente que investigou o assunto.

Ferraro e outros especialistas investigaram mais de 5 mil infecções entre menores de 20 anos e constataram que existe não uma, mas várias causas para a maior agressividade da Covid-19 entre crianças brasileiras. Entre essas causas, está a desigualdade social. Também participa do episódio Marcelo Otsuka, vice-presidente do Departamento Científico de Infectologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo.

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DEAR GOD—“The largest public health & hospital collapse in the history of Brazil 🇧🇷”—wow.

➡️ 25 of 27 Brazilian state capitals have ICUs capacities between or above 80%, 19 are higher than 90% capacity. #P1 variant is 2-2.5x more contagious. 🧵#COVID19 https://t.co/4kxAHrRlux pic.twitter.com/AGxH6jKPNS

— Eric Feigl-Ding (@DrEricDing) March 17, 2021